[ Pobierz całość w formacie PDF ]

prowadzącego leczenie.
Ka\
da czynność medyczna stanowi umowę cywilno-prawną z pacjentem, dlatego
prowadzenie szczegółowo ewidencji zabiegów i pacjentów jest bardzo istotne podczas kontroli
czy oskar\
enia.
Karta pacjenta mo\
e mieć postać zapisu elektronicznego.
 Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
39
Rys. 22. Elektroniczna karta pacjenta [8]
Ka\
da karta pacjenta powinna zawierać szczegółowe dane o pacjencie i o przebiegu
leczenia stomatologicznego.
Karta
Diagram Stan jamy Wywiad
Dane
uzębienia ustnej z pacjentem
pacjenta
Rys. 23. Elementy karty pacjenta w stomatologii
Historia choroby powinna być szczególnie dokładnie dokumentowana w karcie pacjenta
i powinna zawierać:
 informacje podstawowe: imię, nazwisko, wiek, adres, zawód, stan cywilny,
 opis badania podmiotowego, opierające się głównie na wywiadzie z pacjentem,
 opis badania przedmiotowego, polegające na ustaleniu obecnego stanu zdrowia pacjenta.
Badanie przedmiotowe przeprowadza się po umyciu rąk, w świetle dziennym najlepiej
w delikatny sposób. W dokumentacji tych badań opisuje się stan chorego, którego badamy
poprzez: oglądanie, obmacywanie, zmysłem powonienia. W wyniku tego badania przeprowadza
i ustala się:
 rozpoznanie (diagnosis),
 rokowanie,
 plan profilaktyczno-leczniczy.
Do wprowadzenia zagadnień etycznych w obrębie filozofii przyczynili się sofiści,
Sokrates, Platon oraz epikurejczycy i stoicy. Sofiści jako pierwsi zaczęli budować normy
kierujące ludzkim postępowaniem i zastanawiać się nad ich pochodzeniem i znaczeniem.
Sokrates wyró\
nił normy moralne i stwierdził, \
e są one podstawą natury ludzkiej. Cnota,
moralność, czystość były bardzo istotnymi cechami stanowiącymi fundament etyki.
W ramach rozwijania się tej dziedziny naukowej, zaczęto pisać kodeksy etyczne, które
stanowiły zbiór pism, praw. Szczególną popularnością cieszą się do dziś kodeksy etyczne
pisane dla konkretnych zawodów, np.: kodeks etyki nauczyciela, kodeks etyki farmaceuty,
 Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
40
kodeks etyki lekarza. Przez długi czas, bo do roku 1960 w USA tylko 10 % lekarzy uwa\
ało,
\
e nale\
y poinformować pacjenta o chorobie, na którą cierpi. Po 1960 roku stosując zasady
etyki procent ten się zwiększył. Zaczęto uwa\
ać, \
e świadomy swojej choroby pacjent mo\
e
przezwycię\
yć chorobę lepiej. Jednak liczy się delikatny, prosty sposób przekazania tej
informacji.
Kodeks Etyki Lekarskiej zawiera treści mówiące o tym, \
e obowiązkiem lekarza jest
respektowanie prawa pacjenta do świadomego udziału w podejmowaniu decyzji lekarskich.
Informuje lekarza o tym, \
e pacjent powinien znać wyniki badań i chorobę, na którą cierpi,
informacja ta musi być przekazana bardzo ostro\
nie. Wiadomość mo\
e być niewypowiedziana
przez lekarza tylko wtedy, gdy jest on przekonany, i\
poinformowanie chorego o chorobie na
którą cierpi spowoduje jego jeszcze większe cierpienie. Zasady etyki zawodu lekarza były ju\

ściśle określone przez filozofa Hipokratesa i obowiązują do dzisiejszego dnia. Lekarz powinien
nieść pomoc, być doradcą, wykazywać się szeroko rozwiniętą empatią, cierpliwością oraz
otwartością. Zawód lekarza jest zazwyczaj zawodem na całe \
ycie, zatem osoba wykonująca go
winna działać zgodnie z kodeksem etyki.
Zasady etyczne
stomatologa
Kształcenie
Godny
ustawiczne
zaufania
Cierpliwość Pomoc
i empatia pacjentom
Rys. 24. Cechy stomatologa
Ka\
dy pacjent to indywidualna jednostka, która wymaga innego podejścia. Lekarz musi
zrobić wszystko co w jego mocy, by pomóc choremu, skierować na odpowiednie badania,
przeprowadzić z nim wywiad, przy stawianiu diagnozie wziąć pod uwagę czynniki
środowiskowe, czynniki genetyczne i indywidualne predyspozycje pacjenta. Powinien
bacznie śledzić kartę pacjenta, analizować interakcje leków, doradzać i być otuchą dla [ Pobierz całość w formacie PDF ]